Powszechność tej choroby powoduje, że warto poznać jej objawy i czynniki ryzyka.

Objawy

Widocznym objawem przepukliny pachwinowej jest wypukłość – rodzaj guzka czy obrzęku – w okolicy pachwiny. W pozycji leżącej może być ona mniejsza, w stojącej – większa. W tym rejonie ciała może się pojawiać uczucie dyskomfortu, napięcia, pełności lub bólu. Ponieważ tego typu objawy mogą towarzyszyć również innym chorobom, w trakcie diagnozowania pacjenta obok wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego zlecana jest również diagnostyka obrazowa: USG jamy brzusznej, ewentualnie tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Dodatkowe badania są szczególnie pomocne przy planowaniu operacji.

Przyczyny

Przepuklina może być wrodzona lub nabyta. Do jej powstania najczęściej przyczyniają się: wytężony wysiłek fizyczny związany z pracą lub treningiem, otyłość, przewlekłe zaparcia, uporczywy kaszel występujący np. u pacjentów z POChP lub osób palących papierosy, problemy urologiczne, a także zaawansowany wiek, z którym związane jest zwiotczenie i osłabienie mięśni. Przepuklina może powstać po operacjach wykonanych w okolicy jamy brzusznej. Zdarzają się też rodzinne skłonności do przepukliny pachwinowej, co może być wynikiem dziedziczonej słabości tkanki łącznej. Ta przypadłość częściej – szacunkowo nawet trzy do czterech razy – występuje u mężczyzn niż u kobiet, co związane jest z budową anatomiczną.

Leczenie

Wiele osób uważa, że przepuklina jest niegroźną, niewymagającą leczenia dolegliwością. Spotykana jest też opinia, że przepuklina pachwinowa może się wchłonąć samoczynnie. Tak nie jest, przepuklina nie ulega wchłonięciu, a jedynym skutecznym sposobem na jej wyleczenie jest operacja. Tylko wyjątkowo, w przypadku niewielkiej i niepowodującej objawów zmiany, lekarze decydują się na jej obserwację.

Zoperowanie przepukliny jest zalecane ze względu na powikłania, które mogą wystąpić z czasem. Mniej groźne są nasilający się dyskomfort i ból, zwłaszcza przy wysiłku fizycznym. Bardzo niebezpiecznym powikłaniem jest natomiast uwięźnięcie przepukliny pachwinowej, czyli sytuacja, w której odcinek jelita zostaje uwięziony w worku przepuklinowym. Objawami tego są silny ból brzucha, nudności, wymioty i brak możliwości oddania stolca. W takim przypadku konieczna jest niezwłoczna interwencja chirurgiczna.

Stosowane dawniej techniki operacyjne były związane z wysokim ryzykiem nawrotów. Obecnie obok operacji techniką klasyczną, czyli z ok. 10-centymetrowym nacięciem skóry w okolicy pachwiny, wykonywane są również operacje laparoskopowe, związane z mniejszą ingerencją zewnętrzną, a co za tym idzie – z mniejszym bólem pooperacyjnym i krótszym okresem rekonwalescencji. Nie w każdym przypadku jednak możliwe jest przeprowadzenie operacji metodą laparoskopową.

Po operacji konieczne jest ograniczanie wysiłku fizycznego przez kilka tygodni i podnoszenia ciężkich przedmiotów. W celu uniknięcia nawrotów choroby warto zadbać o prawidłową masę ciała, utrzymywać dietę zapobiegającą zaparciom, zrezygnować z palenia papierosów. Po zakończeniu rekonwalescencji można, w porozumieniu z lekarzem lub fizjoterapeutą, wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha.

Artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej.